為加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機制，根據(jù)《山東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法（試行）》要求，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本制度如下：

一、考評對象

對全院臨床、護理、醫(yī)技、藥劑等醫(yī)務(wù)人員進行考核。

二、考評內(nèi)容

1.救死扶傷，全心全意為病人服務(wù)，大力弘揚白求恩精神。

2.尊重患者的權(quán)利，對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待。尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

3.文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

4.遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

5.因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

6.顧全大局，團結(jié)協(xié)作，正確處理同行、同事間的關(guān)系。

7.嚴(yán)謹(jǐn)求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、考評組織

成立醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組由院領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)職能科室負責(zé)人組成，下設(shè)辦公室，院紀(jì)委書記兼任辦公室主任，具體負責(zé)組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作。

四、考評方法

1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作每年進行一次，分為自我評價、科室評價、分管部門評價、醫(yī)院評價四個步驟。

自我評價。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實際工作表現(xiàn)，實事求是地進行自我評價。

科室評價。在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上，以科室為單位，對每個人日常的醫(yī)德行為進行評價。

分管部門評價。在自我評價和科室評價的基礎(chǔ)上，醫(yī)務(wù)科、護理部、門診辦、藥劑科根據(jù)日常檢查情況，分別對所屬臨床、護理、醫(yī)技、藥劑醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德進行考核評價，確定等次結(jié)果。

醫(yī)院評價。醫(yī)院考評領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)醫(yī)務(wù)人員自我評價、科室評價和部門評價的結(jié)果，結(jié)合病人滿意度調(diào)查、投訴舉報以及表揚、獎勵等情況，審核通過醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評結(jié)果�！�

2.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評分為基礎(chǔ)分、加分和扣分項目。如有加分或扣分，則在基礎(chǔ)分的基數(shù)上進行加、減，加減后的分?jǐn)?shù)為醫(yī)務(wù)人員的實際得分。如既無加分，也無扣分，則維持基礎(chǔ)分。醫(yī)德考評結(jié)果，分為優(yōu)秀、良好、合格、較差四個等次。

醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)當(dāng)認定為較差：　　

在醫(yī)療服務(wù)活動中索要收受患者及其親友財物或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材或工程等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或回扣的；

違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多計費、多收費或者私自收取費用，情節(jié)嚴(yán)重的；

隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

不認真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯的；

出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；

其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。

五、考評結(jié)果及運用

1.考評結(jié)果在全院范圍內(nèi)進行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)等直接掛鉤。醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度考核為不合格，不得參加本考核年度下一年的職稱晉升。

2.醫(yī)德考評實行檔案管理，考評結(jié)果記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。

3.醫(yī)師定期考核中的職業(yè)道德評定，以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)師定期考核周期內(nèi)，有一次或一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，認定為定期考核不合格。

六、醫(yī)德考評的監(jiān)督管理

1.各科室要高度重視醫(yī)德考評工作，加強領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌安排、精心組織、抓好落實，如不按照本辦法對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德考評，或有下列情形之一的，對科室責(zé)任人予以通報批評。    

不履行考評職責(zé)或者未按規(guī)定履行職責(zé)的；

在考評工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；

在考評過程中顯失公平的；

考評人員索要或者收受被考評醫(yī)務(wù)人員財物的；

經(jīng)醫(yī)院考評領(lǐng)導(dǎo)小組檢查，考評程序和考評結(jié)果評定存在問題，責(zé)令整改后，經(jīng)檢查仍不合格的。    

2.各職能部門要根據(jù)任務(wù)分工，明確責(zé)任，做好相關(guān)資料的收集，為醫(yī)德考評提供準(zhǔn)確、詳細、真實的依據(jù)，如因職能科室工作人員工作不負責(zé)任造成無法提供本應(yīng)該提供的日常檢查結(jié)果和資料或提供虛假檢查結(jié)果和資料的，視情節(jié)嚴(yán)重予以處罰。

聊城市中醫(yī)醫(yī)院

2021年12月1日