一、在院長、分管院長和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院質(zhì)量管理工作。

　　二、負(fù)責(zé)協(xié)同相關(guān)職能部門建立健全院、科兩級質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)職能部門協(xié)調(diào)和科間協(xié)作，充分發(fā)揮質(zhì)量管理組織的職能，全面實(shí)施質(zhì)量管理。

　　三、參與修訂、完善科室綜合目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法。

　　四、每月匯總醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、藥劑科、醫(yī)�？�、門診辦等有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理部門的質(zhì)量監(jiān)控情況，對科室進(jìn)行質(zhì)量指標(biāo)管理績效考核，向醫(yī)院經(jīng)核辦提供質(zhì)量綜合目標(biāo)量化結(jié)果，考核結(jié)果納入每月績效分配。

　　五、參與多層次質(zhì)控，參與院長行政查房、部門質(zhì)控和科室質(zhì)控。

　　六、定期監(jiān)測各科室質(zhì)量與安全指標(biāo)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，存在問題及時向有關(guān)科室反饋，提出改進(jìn)意見。

　　七、每月發(fā)布醫(yī)院質(zhì)量控制信息。

　　八、深入管理部門和臨床科室聽取意見和建議，不斷改進(jìn)工作。

　　九、協(xié)調(diào)各職能部門開展質(zhì)量和安全教育，提高員工質(zhì)量和安全意識，促進(jìn)質(zhì)量管理工作的深入開展。

　　十、做好綜合目標(biāo)考核資料及科室其他資料整理歸檔工作。

　　十一、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。