近日，我院胸痛中心以高效的應急措施、過硬的急救技能成功救治了一名82歲急性大面積心�；颊�，再次創(chuàng)造了生命奇跡!
10月28日18:43，伴隨著陣陣急促的救護車警報聲，參與院前急救的醫(yī)護們也進入緊張的戰(zhàn)備狀態(tài)，救護車接來的是一位老年急性心肌梗死的患者�；颊吆蚶咸谠绯�10：30突發(fā)胸痛，伴大汗、胸前區(qū)壓榨感、后背部疼痛，自行含服速效救心丸但無效，便前往了當醫(yī)院就診，給予藥物保守治療，數(shù)小時后病情未能得到控制和緩解并趨于加重，家屬于16:25撥通120，我院接警后緊急出動急救組。
返回途中，120出診的劉明雷醫(yī)生冷靜判斷病情，完善心電圖提示：急性廣泛前壁、下壁ST段抬高型心肌梗死，隨即將心電圖發(fā)至我院“胸痛中心群”，隨后于急救車上果斷實施建立靜脈通道、心電監(jiān)護、氧氣吸入、口服阿司匹林、氯吡格雷抗血小板藥物等治療措施，同時積極與家屬溝通商議直接進入導管室行PCI治療相關(guān)事宜。
心電圖顯示： 急性廣泛前壁、下壁心肌梗死
院內(nèi)，胸痛中心醫(yī)師根據(jù)院前急救人員上傳的心電圖，考慮患者發(fā)生左冠脈前降支急性閉塞，此種類型的急性心梗變化極快、病情兇險，治療風險極高，緊急施行PCI是最佳治療方案。綠色急救通道迅速啟動，心病科、急診科、導管室立刻進入應戰(zhàn)模式。18:43患者進入導管室→18:58 動脈穿刺成功→19:13 完成冠狀動脈造影，顯示左冠脈前降支近端100%完全閉塞→19:27 冠脈球囊通過完全閉塞段，血流部分恢復→19:43 患者突然出現(xiàn)煩躁不安，導致已經(jīng)到達預定位置的指引導管、導絲、支架崩飛，接近收尾的支架置入手術(shù)再度重啟→20:15 第一枚支架放置到位，閉塞的血管恢復正常3級血流→20:26 第二枚支架放置到位，病變部位的血管完全恢復至正常狀態(tài)→20:40 在經(jīng)歷了兩個小時的緊張手術(shù)后，患者進入監(jiān)護室。
在接下來的治療中，由于患者年邁體弱，且心肌血管自閉塞到疏通間隔時間偏長，患者心肌還是收到了一定程度的損傷，給后續(xù)的治療帶來了一定的難度，胸痛中心的醫(yī)護們通力合作、密切配合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，采用積極藥物治療，同時應用無創(chuàng)呼吸機支持通氣，老人最終度過了心力衰竭、惡性心律失常、低心排等常見并發(fā)癥。在經(jīng)過十余天的治療后，老人基本恢復正常并平安出院。
急性心肌梗死血管再通(PCI)術(shù)是目前救治急性心肌梗死患者的首選治療手段。該技術(shù)是在患者發(fā)生急性心肌梗死后12小時內(nèi)進行的冠狀動脈血運重建術(shù)，即通過系列方法使患者閉塞的血管得以再通，促使缺血心肌組織及早獲得血流灌注和功能恢復，大大提高了對心肌梗死患者的搶救成功率。時間就是心肌，時間就是生命。接診急診心肌梗死患者后，要爭分奪秒積極干預，力求最短時間內(nèi)恢復血流，挽救瀕死心肌細胞，改善患者心功能，改善預后。
